Autonomia do enfermeiro no exercício das práticas de enfermagem na atenção primária à saúde / Nurses autonomy in the exercise of nursing practices in primary health care / Autonomía de las enfermeras en el ejercicio de las prácticas de enfermería en la atención primaria de salud

Objetivo: Compreender a autonomia do enfermeiro quanto as suas responsabilidades normativas legais no exercício das práticas de enfermagem na Atenção Primária à Saúde (APS) do Pará. Métodos: Estudo observacional, de delineamento transversal qualitativo, realizado em três municípios do estado do Pará. A coleta de dados foi realizada de outubro de 2020 a janeiro de 2021. Os participantes foram os enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Foi realizada entrevista, com roteiro semiestruturado. Foi realizada análise temática dos conteúdos, com auxílio da ferramenta IRaMuTeq Resultados: Emergiram cinco categorias temáticas: 1) Autonomia do enfermeiro no contexto da prescrição de outro profissional na APS; 2) Autonomia para prescrição nos programas e exames na APS; 3) Áreas de identificação da autonomia profissional na APS; 4) As práticas preventivas na APS e suas dificuldades; e 5) Limites da prática profissional do enfermeiro na APS. Conclusão: Os enfermeiros da APS do Pará têm práticas de enfermagem individuais com diferentes tipos de autonomia, cujos cuidados colocam em prática com o respaldo dos protocolos e regulamentos técnicos. Contudo, há necessidade de ampliar e fortalecer parcerias com outros atores sociais municipais. (AU)

Objective: To understand the autonomy of nurses regarding their legal regulatory responsibilities in the exercise of nursing practices in Primary Health Care (PHC) in Pará. Methods: Observational study with qualitative cross-sectional design, conducted in three municipalities of the state of Pará. Data collection was carried out from October 2020 to January 2021. The participants were Primary Health Care nurses. Interviews were conducted, with a semi-structured script. A thematic analysis of the contents was performed, with the help of the IRaMuTeq tool. Results: Five thematic categories emerged: 1) Nurses' autonomy in the context of another professional's prescription in PHC; 2) Autonomy for prescription in programs and exams in PHC; 3) Areas of identification of professional autonomy in PHC; 4) Preventive practices in PHC and their difficulties; and 5) Limits of nurses' professional practice in PHC. Conclusion: PHC nurses in Pará have individual nursing practices with different types of autonomy, whose care they put into practice with the support of protocols and technical regulations. However, there is a need to expand and strengthen partnerships with other municipal social actors. (AU)

Objetivo: Comprender la autonomía de los enfermeros en cuanto a sus responsabilidades normativas legales en el ejercicio de las prácticas de enfermería en la Atención Básica a la Salud (APS) en Pará. Métodos: Estudio observacional, con diseño transversal cualitativo, realizado en tres municipios del estado de Pará. La recolección de datos se realizó de octubre de 2020 a enero de 2021. Los participantes fueron enfermeros de la Atención Primaria de Salud. Se realizó una entrevista, con un guión semiestructurado. Se realizó un análisis temático de dos contenidos, con la ayuda de la herramienta IRaMuTeq. Resultados: Emergieron cinco categorías temáticas: 1) Autonomía del enfermero en el contexto de la prescripción de otro profesional en la APS; 2) Autonomía para prescribir programas y exámenes en la APS; 3) Áreas de identificación de la autonomía profesional en APS; 4) Prácticas preventivas en APS y sus dificultades; y 5) Límites del ejercicio profesional de enfermería en la APS. Conclusión: Los enfermeros de la APS de Pará tienen prácticas de enfermería individuales con diferentes tipos de autonomía, cuyo cuidado está sustentado por dos protocolos y normas técnicas. Sin embargo, existe la necesidad de ampliar y fortalecer las alianzas con otros socios municipales. (AU)

Trabalho interdisciplinar e condições de trabalho de enfermeiros que atuam na atenção primária à saúde / Interdisciplinary work and working conditions of nurses working in primary health care / Trabajo interdisciplinario y condiciones de trabajo de los enfermeros que actúan en la atención primaria de salud

Objetivo: Discutir acerca do trabalho interdisciplinar na prática do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde e as suas condições de trabalho. Métodos: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada com 45 profissionais Enfermeiros, que atuam na Atenção Primária à Saúde do estado da Paraíba, de dezembro de 2020 a abril de 2021. A coleta de dados foi guiada por um roteiro semiestruturado. Os dados foram interpretados com base na Análise de Conteúdo e discutidos a partir da literatura existente. Resultados: Evidenciou-se que, apesar de os enfermeiros conseguirem firmar parceria com os outros trabalhadores da unidade, usuários e gestão, e sentirem autonomia para realizar procedimentos, existem condições que dificultam suas práticas, como o pouco reconhecimento profissional, os problemas com a gestão, a falta de insumos e a sobrecarga de função. Conclusão: Os enfermeiros na Atenção Primária vêm buscando seu espaço e melhores condições de trabalho que facilitem suas práticas e favoreçam o cuidado ao usuário. Dessa forma, tais profissionais necessitam de visibilidade e reconhecimento social de suas competências técnicas. (AU)

Objective: Discuss about the interdisciplinary work in the practice of nurses in Primary Health Care and their working conditions. Methods: Descriptive, qualitative research, carried out with 45 professional nurses, who work in Primary Health Care in the state of Paraíba, from December 2020 to April 2021. Data collection was guided by a semi-structured script. Data were interpreted based on Content Analysis and discussed from the existing literature. Results: It was evidenced that, although the nurses manage to establish a partnership with the other workers of the unit, users and management, and feel autonomy to carry out procedures, there are conditions that hinder their practices, such as little professional recognition, problems with management, the lack of inputs and the function overload. Conclusion: Nurses in Primary Care have been seeking their space and better working conditions that facilitate their practices and favor user care. Thus, such professionals need visibility and social recognition of their technical skills. (AU)

Objetivo: Discutir sobre el trabajo interdisciplinario en la práctica de los enfermeros en la Atención Primaria de Salud y sus condiciones de trabajo. Métodos: Investigación descriptiva, cualitativa, realizada con 45 enfermeros profesionales, que actúan en la Atención Primaria de Salud en el estado de Paraíba, de diciembre de 2020 a abril de 2021. La recolección de datos fue guiada por un guión semiestructurado. Los datos fueron interpretados con base en el Análisis de Contenido y discutidos a partir de la literatura existente. Resultados: Se evidenció que, aunque los enfermeros logran establecer una sociedad con los demás trabajadores de la unidad, usuarios y gerencia, y sienten autonomía para realizar los procedimientos, existen condiciones que dificultan sus prácticas, como poco reconocimiento profesional, problemas con la gestión, la falta de insumos y la sobrecarga de funciones. Conclusión: Los enfermeros en Atención Básica vienen buscando su espacio y mejores condiciones de trabajo que faciliten sus prácticas y favorezcan la atención al usuario. Por lo tanto, estos profesionales necesitan visibilidad y reconocimiento social de sus habilidades técnicas. (AU)

Comportamento empoderador do enfermeiro-líder na perspectiva de técnicos e auxiliares de enfermagem / Comportamiento empoderador de enfermeros líderes bajo la perspectiva de técnicos y auxiliares de enfermería / Empowering behavior of the nurse-leader from the perspective of nursing technicians and assistants

Resumo Objetivo Associar dados demográficos e laborais e o comportamento empoderador do enfermeiro-líder na perspectiva de técnicos e auxiliares de enfermagem. Métodos Pesquisa transversal e correlacional realizada em hospital universitário terciário do estado de São Paulo. Participaram 260 profissionais de enfermagem de nível médio (técnicos e auxiliares de enfermagem), por meio de instrumentos autoaplicáveis no período de maio a agosto de 2021. Para verificar a associação entre as classes da escala e as variáveis explanatórias, foi realizado teste qui-quadrado ou exato de Fisher no programa SAS. As relações foram estatisticamente significativas se p<0,05. Resultados O perfil dos participantes predominou o sexo feminino, média de idade de 41,9 anos, trabalhadores do período diurno, carga horária de 36,7 horas e satisfeitos com o trabalho. A aplicação do instrumento Comportamento Empoderador do Líder evidenciou que o domínio com maior média de comportamento empoderador foi "trabalho significativo" e o com menor média foi "autonomia em relação à burocracia". Os auxiliares e técnicos de enfermagem que trabalhavam no período diurno não possuíam outros vínculos de trabalho e estavam satisfeitos com o mesmo, além de terem observado mais o comportamento empoderador do líder. Conclusão O comportamento do enfermeiro para empoderar sua equipe, na perspectiva de técnicos e auxiliares de enfermagem no hospital estudado, foi bom na maioria dos domínios, exceto no domínio "autonomia em relação à burocracia", em que foi razoável. Trabalhar no turno diurno, não ter outros vínculos e estar satisfeito com o trabalho foram aspectos de maior empoderamento.

Resumen Objetivo Asociar datos demográficos y laborales con el comportamiento empoderador de enfermeros líderes bajo la perspectiva de técnicos y auxiliares de enfermería. Métodos Estudio transversal y correlacional realizado en un hospital universitario terciario del estado de São Paulo. Participaron 260 profesionales de enfermería de nivel medio (técnicos y auxiliares de enfermería), mediante instrumentos autoaplicados durante el período de mayo a agosto de 2021. Para verificar la asociación entre las clases de la escala y las variables explicativas, se realizó la prueba ji cuadrado o exacta de Fisher en el programa SAS. Las relaciones fueron estadísticamente significativas si p<0,05. Resultados En el perfil de los participantes predominó el sexo femenino, promedio de edad de 41,9 años, trabajadores del período diurno, carga horaria de 36,7 horas y satisfechos con el trabajo. La aplicación del instrumento Comportamiento Empoderador del Líder evidenció que el dominio con mayor promedio de comportamiento empoderador fue "trabajo significativo" y con menor promedio fue "autonomía con relación a la burocracia". Los auxiliares y técnicos de enfermería que trabajaban en el período diurno no tenían otros vínculos de trabajo y estaban satisfechos con este, además de haber observado más el comportamiento empoderador del líder. Conclusión El comportamiento de los enfermeros para empoderar a su equipo, bajo la perspectiva de técnicos y auxiliares de enfermería en el hospital estudiado, fue bueno en la mayoría de los dominios, excepto en el dominio "autonomía con relación a la burocracia", que fue razonable. Trabajar en el turno diurno, no tener otros vínculos y estar satisfecho con el trabajo fueron aspectos de mayor empoderamiento.

Abstract Objective Associate demographic and work data and the empowering behavior of the nurse-leader from the perspective of nursing technicians and assistants. Methods Cross-sectional and correlational research carried out in a tertiary university hospital in the state of São Paulo. A total of 260 mid-level nursing professionals (nursing technicians and assistants) participated, using self-administered instruments from May to August 2021. To verify the association between the scale classes and the explanatory variables, a chi-square or Fisher's exact test was performed in the SAS program. Relationships were statistically significant if p<0.05. Results The profile of the participants was predominantly female, mean age 41.9 years, daytime workers, workload of 36.7 hours and satisfied with their work. The application of the Leader's Empowering Behavior instrument showed that the domain with the highest average of empowering behavior was "meaningful work" and the one with the lowest average was "autonomy in relation to bureaucracy". Nursing assistants and technicians who worked during the day did not have other work relationships and were satisfied with it, in addition to observing the leader's empowering behavior more. Conclusion Nurses' behavior to empower their team, from the perspective of technicians and nursing assistants in the studied hospital, was good in most domains, except in the domain "autonomy from bureaucracy", where it was reasonable. Working the day shift, not having other jobs and being satisfied with the job were aspects of greater empowerment.

Repercussions of moving patients on the context of practice: perspectives of the nursing team / Repercusiones de la movilización de pacientes sobre el contexto de práctica: perspectivas del equipo de enfermería / Repercussões da movimentação de pacientes sobre o contexto de prática: perspectivas da equipe de enfermagem

Objective: to examine the nursing team's view of the repercussions of moving patients (admissions, transfers and discharges) on the organization of work and the delivery of care. Method: this is a qualitative study using the focus group technique, conducted with 23 professionals - 12 nurses, eight nurse technicians and three nurse assistants working in three inpatient units at a teaching hospital in the countryside of Sao Paulo. Four meetings took place between November 2021 and March 2022. The reports were analyzed thematically using MAXQDA software. Results: two thematic categories emerged: the influence of structural factors and work organization on the intra-hospital moving of patients; it demands time, generates work overload and interferes with the delivery of care. Conclusion: the volume of moving patient associated with unforeseen demands, care complexity and insufficient staff and resources have a negative impact on the delivery of care, with clinical risks and work overload. The findings make it possible to improve the regulation of patients entering and leaving the units, work organization and care management, avoiding clinical risks, delays, omissions and work overload.

Objetivo: examinar la perspectiva del equipo de enfermería sobre las repercusiones del movimiento de pacientes (admisiones, traslados y altas) en la organización del trabajo y en la prestación de cuidados. Método: estudio cualitativo utilizando la técnica de grupo focal llevado a cabo con 23 profesionales, incluyendo 12 enfermeros, ocho técnicos y tres auxiliares de enfermería de tres unidades de internación de un hospital universitario del interior de São Paulo. Se realizaron cuatro encuentros entre noviembre de 2021 y marzo de 2022. Los relatos fueron analizados en la modalidad temática con la ayuda del software MAXQDA. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: la influencia de factores estructurales y de la organización del trabajo en el movimiento intrahospitalario de pacientes; y, el movimiento de pacientes demanda tiempo, genera sobrecarga de trabajo e interfiere en la prestación de cuidados. Conclusión: el volumen de movimientos de pacientes asociado a demandas imprevistas, complejidad asistencial e insuficiencia de personal y de recursos repercute negativamente en la prestación del cuidado con riesgos clínicos y sobrecarga laboral. Los hallazgos permiten mejorar la regulación de las entradas y salidas de pacientes en las unidades, la organización del trabajo y la gestión del cuidado, evitando riesgos clínicos, retrasos, omisiones y sobrecarga laboral.

Objetivo: examinar o olhar da equipe de enfermagem quanto às repercussões da movimentação de pacientes (admissões, transferências e altas) na organização do trabalho e na entrega do cuidado. Método: estudo qualitativo utilizando técnica de grupo focal conduzido junto a vinte e três profissionais sendo doze enfermeiros, oito técnicos e três auxiliares de enfermagem lotados em três unidades de internação de um hospital de ensino do interior de São Paulo. Ocorreram quatro encontros, entre novembro de 2021 e março de 2022. Os relatos foram analisados na modalidade temática com o auxílio do software MAXQDA. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: a influência de fatores estruturais e da organização do trabalho na movimentação intra-hospitalar de pacientes; e a movimentação de pacientes demanda tempo, gera sobrecarga de trabalho e interfere na entrega do cuidado. Conclusão: o volume de movimentações de pacientes associado às demandas imprevistas, complexidade assistencial e insuficiência de pessoal e de recursos repercutem negativamente na entrega do cuidar com riscos clínicos e sobrecarga laboral. Os achados possibilitam aprimorar a regulação das entradas e saídas de pacientes nas unidades, organização do trabalho e gestão do cuidado evitando-se riscos clínicos, atrasos, omissões e sobrecarga laboral.

Percepção discente a respeito da prática do estágio supervisionado / Student perception regarding the practice of supervised internship / Percepción del estudiante sobre la práctica de prácticas supervisadas

O estágio supervisionado é uma disciplina obrigatória para a formação e proporciona ao aluno vivenciar a prática profissional do enfermeiro. O objetivo foi avaliar a percepção do discente a respeito da prática do estágio supervisionado para a formação do enfermeiro. Pesquisa transversal, exploratória com abordagem qualitativa, realizada com acadêmicos do quinto ano do curso de enfermagem, de uma universidade pública do interior do Paraná. A coleta ocorreu em junho/2019 por meio de um roteiro semiestruturado. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo de Bardin (2011). Dez alunas participaram da pesquisa. A partir da análise dos dados emanaram duas categorias: categoria 1 - desenvolvendo habilidades e competências e categoria 2 - aprendendo com as dificuldades. O estágio supervisionado permite ao acadêmico ampliar a visão do papel do enfermeiro nos aspectos assistencial e gerencial. Estas situações colocam à prova a capacidade do acadêmico lançar mão de competências para a resolução de problemas, de estar aberto a capacidade de aprender a aprender, e de tornar-se um enfermeiro autônomo e independente.

The supervised internship is a mandatory subject for training and allows the student to experience the professional practice of nurses. The objective was to evaluate the student's perception regarding the practice of supervised training for nursing education. Cross-sectional, exploratory research with a qualitative approach, carried out with fifth-year nursing students from a public university in the interior of Paraná. The collection took place in June/2019 through a semi-structured script. Data were analyzed using Bardin's (2011) content analysis. Ten students participated in the research. From the data analysis, two categories emerged: category 1 - developing skills and competences and category 2 - learning from difficulties. The supervised internship allows the student to broaden the view of the nurse's role in care and management aspects. These situations put to the test the ability of the academic to use skills to solve problems, to be open to the ability to learn to learn, and to become an autonomous and independent nurse.

La pasantía tutelada es una asignatura obligatoria de formación y permite al estudiante experimentar el ejercicio profesional de la enfermería. El objetivo fue evaluar la percepción del estudiante sobre la práctica de la pasantía supervisada para la formación de enfermería. Investigación transversal, exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con estudiantes de quinto año de enfermería de una universidad pública del interior de Paraná. La recopilación se realizó en junio/2019 a través de un guión semiestructurado. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido de Bardin (2011). Diez estudiantes participaron en la investigación. Del análisis de datos surgieron dos categorías: categoría 1 - desarrollo de habilidades y competencias y categoría 2 - aprendizaje de las dificultades. La práctica tutelada permite al estudiante ampliar la visión del rol del enfermero en los aspectos asistenciales y de gestión. Estas situaciones ponen a prueba la capacidad del académico para utilizar habilidades de resolución de problemas, estar abierto a la capacidad de aprender a aprender y convertirse en una enfermera autónoma e independiente.

Nursing care for parents who have experienced fetal demise: integrative review / Cuidado de enfermería a padres que han experimentado la pérdida fetal: revisión integradora / O cuidado de enfermagem aos pais que vivenciaram o óbito fetal: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to identify scientific evidence regarding nursing care for parents who have experienced grief following fetal demise. Methods: an integrative review of original studies was conducted across six databases. The studies were classified according to the level of evidence. Results: the qualitative analysis of the nine studies comprising the sample involved thematic categories, exploring the impact of perinatal loss on families, inadequate communication by healthcare professionals, and the importance of a holistic approach in care. The role of the nurse is highlighted in making a positive contribution to the team, emphasizing participation in training and the provision of essential information. Final Considerations: grieving affects not only family dynamics but also the social environment, emphasizing the urgency of a more empathetic and comprehensive approach. Care should be holistic, going beyond technical nursing assistance, and addressing the biopsychosocial context of the parents.

RESUMEN Objetivos: identificar evidencia científica sobre el cuidado de enfermería a padres que han experimentado el duelo ante la pérdida fetal. Métodos: revisión integradora de estudios originales realizada en seis bases de datos y clasificados según el nivel de evidencia. Resultados: el análisis cualitativo de los nueve estudios que conformaron la muestra abordó categorías temáticas, explorando el impacto de la pérdida perinatal en las familias, la comunicación inadecuada por parte de los profesionales de la salud y la importancia de un enfoque holístico en la atención. Se destaca la importancia del papel del enfermero en la contribución positiva al equipo, haciendo hincapié en la participación en capacitaciones y la provisión de información esencial. Consideraciones Finales: la experiencia del duelo afecta no solo la dinámica familiar, sino también el entorno social, evidenciando la urgencia de un enfoque más empático y comprensivo. El cuidado debe ser holístico, trascendiendo la asistencia técnica de enfermería, con un enfoque en el contexto biopsicosocial de los padres.

RESUMO Objetivos: identificar evidências científicas acerca do cuidado de enfermagem aos pais que vivenciaram o luto diante do óbito fetal. Métodos: revisão integrativa de estudos originais realizada em seis bases de dados e classificados quanto ao nível de evidência. Resultados: a análise qualitativa dos nove estudos que compuseram a amostra envolveu categorias temáticas, explorando o impacto da perda perinatal nas famílias, a comunicação inadequada por parte dos profissionais de saúde e a importância de uma abordagem holística na assistência. Destaca-se a importância do papel do enfermeiro na contribuição positiva para a equipe, enfatizando a participação em capacitações e o fornecimento de informações essenciais. Considerações Finais: a vivência do luto impacta não apenas a dinâmica familiar, mas o meio social, evidenciando a urgência de uma abordagem mais empática e compreensiva. O cuidado deve ocorrer de forma holística, transcendendo a assistência técnica de enfermagem, com abordagem do contexto biopsicossocial dos pais.

Relación entre las competencias profesionales de los enfermeros en emergencias y el producto del cuidado de enfermería / Relationship between emergency nurses' professional competencies and the Nursing care product / Relação das competências profissionais do enfermeiro em emergência com o produto do cuidar em enfermagem

Objetivo: relacionar las competencias profesionales de los enfermeros de urgencia y emergencia con el producto del cuidado de enfermería. Método: estudio transversal, realizado en las unidades de urgencia y emergencia de dos hospitales públicos. Participaron 91 enfermeros, 3 residentes de enfermería, 4 coordinadores y 1 gestor. Se utilizaron dos instrumentos validados: 1) Escala de Competencia de las Acciones de los Enfermeros en Emergencias y 2) Evaluación del Producto del Cuidado de Enfermería. Se utilizaron factores y dominios, respectivamente. Se aplicaron estadística descriptiva, alfa de Cronbach, pruebas de Wilcoxon y correlación de Spearman (p<0,05). Resultados: para las competencias profesionales se registraron valores más altos en la autoevaluación (p<0,001). En las 1.410 evaluaciones del producto del cuidado de enfermería, prevaleció el puntaje "bueno" (n=1034 - 73,33%). El dominio "dimensionamiento del personal de enfermería" se relacionó con los factores "práctica profesional" r=0,52719, "relaciones en el trabajo" r=0,54319, "desafío positivo" r=0,51199, "acción dirigida" r=0,43229, "conducta constructiva" r=0,25601 y "adaptación al cambio" r=0,22095; el dominio "seguimiento y transferencia del cuidado", con "práctica profesional" r=0,47244, "relaciones en el trabajo" r=0,46993, "desafío positivo" r=0,41660 y "adaptación al cambio" r=0,31905 y el dominio "satisfacción de las necesidades asistenciales", con "práctica profesional" r=0,32933, "relaciones en el trabajo" r=0,31168, "desafío positivo" r=0,29845 y "adaptación al cambio" r=0,28817. Conclusión: hay relación entre las competencias profesionales y los dominios del producto del cuidado de enfermería.

Objective: to relate urgency and emergency nurses' professional competencies with the Nursing care product. Method: a cross-sectional study conducted in the urgency and emergency units of two public hospitals. The participants were 91 nurses, 3 Nursing residents, 4 coordinators and 1 manager. Two validated instruments were used: 1) Competence Scale of Actions of Nurses in Emergencies and 2) Nursing Care Product Evaluation. Factors and domains were used, respectively. Descriptive statistics were applied, as well as Cronbach's alpha, Wilcoxon and Spearman's correlation tests (p<0.05). Results: in the professional competencies, higher values were verified for self-evaluation (p<0.001). In all 1,410 Nursing care product assessments, there was predominance of the "Good" score (n=1,034 - 73.33%). The "Nursing staffing" domain was related to the "Professional practice" (r=0.52719), "Relationships at work" (r=0.54319), "Positive challenge" (r=0.51199), "Targeted action" (r=0.43229), "Constructive behavior" (r=0.25601) and "Adaptation to change" (r=0.22095) factors; the "Care monitoring and transfer" domain, with "Professional practice" (r=0.47244), "Relationships at work" (r=0.46993), "Positive challenge" (r=0.41660) and "Adaptation to change" (r=0.31905) and the "Meeting care needs" domain, with "Professional practice" (r=0.32933), "Relationships at work" (r=0.31168), "Positive challenge" (r=0.29845) and "Adaptation to change" (r=0.28817). Conclusion: there is a relationship between professional competencies and the Nursing care product domains.

Objetivo: relacionar as competências profissionais do enfermeiro em urgência e emergência com o produto do cuidar em enfermagem. Método: estudo transversal, realizado nas unidades de urgência e emergência de dois hospitais públicos. Participaram 91 enfermeiros, 3 residentes em enfermagem, 4 coordenadores e 1 gerente. Utilizaram-se dois instrumentos validados: 1) Escala de Competências das Ações dos Enfermeiros em Emergências e 2) Avaliação do Produto do Cuidar em Enfermagem. Utilizaram-se fatores e domínios, respectivamente. Aplicaram-se estatística descritiva, alfa de Cronbach, testes Wilcoxon e correlação de Spearman (p<0,05). Resultados: em competências profissionais, verificaram-se maiores valores para autoavaliação (p<0,001). Nas 1.410 avaliações do produto do cuidar em enfermagem, predominou o escore "bom" (n=1034 - 73,33%). O domínio "dimensionamento de pessoal de enfermagem" relacionou-se com os fatores "prática profissional" r=0,52719, "relações no trabalho" r=0,54319, "desafio positivo" r=0,51199, "ação direcionada" r=0,43229, "conduta construtiva" r=0,25601 e "adaptação à mudança" r=0,22095; o domínio "acompanhamento e transferência do cuidado", com "prática profissional" r=0,47244, "relações no trabalho" r=0,46993, "desafio positivo" r=0,41660 e "adaptação à mudança" r=0,31905 e o domínio "atendimento das necessidades assistenciais", com "prática profissional" r=0,32933, "relações no trabalho" r=0,31168, "desafio positivo" r=0,29845 e "adaptação à mudança" r=0,28817. Conclusão: existe relação entre as competências profissionais e os domínios do produto do cuidar em enfermagem.

Sistemas de saúde e atuação da enfermagem: estudo comparativo entre Brasil e Chile / Healthcare systems and nursing practice: a comparative study between Brazil and Chile / Sistemas de salud y práctica de enfermería: estudio comparativo entre Brasil y Chile

Objetivo: comparar os sistemas de saúde e as implicações para a atuação do enfermeiro entre o Brasil e o Chile. Método: estudo documental com abordagem qualitativa, elaborado a partir da consulta a documentos oficiais de fonte aberta. Os dados foram analisados mediante análise de conteúdo. Resultados: os dois países respondem às orientações gerais da Organização Mundial da Saúde no que tange à promoção da saúde e prevenção de doenças ao longo do ciclo de vida, nos indivíduos, nas famílias e nas comunidades. Evidenciaram-se diferenças referentes aos sistemas de saúde, sobretudo a respeito da forma de financiamento, legislação e processo de trabalho do enfermeiro. Conclusão: embora existam semelhanças por serem países pertencerem à mesma região geográfica, pode-se constatar diferenças na Atenção Primária à Saúde, principalmente no que se refere à estruturação dos sistemas de saúde, financiamento e em algumas áreas, como a gestão do cuidado e atuação do enfermeiro.

Objective: to compare health systems and the implications for the role of nurses between Brazil and Chile. Method: documentary study with a qualitative approach, based on consultation with official open-source documents. Data were analysed using content analysis. Results: both countries respond to the general guidelines of the World Health Organization regarding health promotion and disease prevention throughout the life cycle, in individuals, families and communities. Differences related to health systems were evidenced, especially regarding the form of financing, legislation, and the nurses' work process. Conclusion: although there are similarities because the countries belong to the same geographic region, differences can be seen in Primary Health Care, especially regarding to the health systems' structure, financing and in some areas, such as care management and nurses' role.

Objetivo: comparar los sistemas de salud y las implicaciones para el trabajo del enfermero entre Brasil y Chile. Método: estudio documental con enfoque cualitativo, elaborado con base en la consulta de documentos oficiales de código abierto. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados: ambos países responden a los lineamientos generales de la Organización Mundial de la Salud en cuanto a la promoción de la salud y la prevención de enfermedades a lo largo del ciclo de vida, en los individuos, las familias y las comunidades. Se evidenciaron diferencias relacionadas con los sistemas de salud, especialmente en cuanto a la forma de financiación, la legislación y el proceso de trabajo de los enfermeros. Conclusión: si bien existen similitudes ya que los países pertenecen a la misma región geográfica, se perciben diferencias en la Atención Primaria de Salud, especialmente en lo que respecta a la estructura de los sistemas de salud, la financiación y en algunas áreas, como la gestión del cuidado y el papel del enfermero.

Patient safety culture in nurses' clinical practice / Cultura de segurança do doente na prática clínica dos enfermeiros / Cultura de seguridad del paciente en la práctica clínica de enfermería

Abstract Objective: to assess the psychometric characteristics of the Hospital Survey on Patient Safety Culture, to characterize the patient safety culture, and to assess the influence of the sociodemographic and professional variables on the safety culture dimensions. Method: a methodological, observational, analytical and cross-sectional study conducted with 360 nurses in which the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was used. The data were submitted to descriptive and inferential analysis, as well as to feasibility and validity studies. Results: the nurses' mean age is 42 years old, their mean time of professional experience is 19 years, and they are mostly female. Good internal consistency was obtained (Cronbach's alpha: 0.83), as well as acceptable model fit quality indices. Teamwork within units, Supervisor expectations and Feedback and communication about errors were the dimensions that obtained scores above 60%. Non-punitive response to error, Frequency of events reported, Support for patient safety and Staffing presented scores below 40%. These dimensions are influenced by age, schooling level and professional experience. Conclusion: the psychometric properties of the questionnaire certify its good quality. Teamwork can be considered as an enhancing factor for the safety culture. Assessing the safety culture allowed identifying problematic dimensions, thus enabling planning of future interventions.

Resumo Objetivo: avaliar as caraterísticas psicométricas do Hospital Survey on Patient Safety Culture, caracterizar a cultura de segurança do doente e avaliar a influência das variáveis sociodemográficas e profissionais nas dimensões da cultura de segurança. Método: estudo metodológico, observacional, analítico, transversal, realizado com 360 enfermeiros, utilizando o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Os dados foram submetidos à análise descritiva, inferencial e estudos de fiabilidade e validade. Resultados: os enfermeiros possuem em média 42 anos de idade, 19 anos de experiência profissional e são maioritariamente do sexo feminino. Obteve-se boa consistência interna (alfa de Cronbach - 0,83) e índices aceitáveis de qualidade de ajustamento do modelo. O trabalho em equipa dentro das unidades, expetativas do supervisor, feedback e comunicação sobre o erro, foram dimensões que apresentaram scores acima dos 60%. A resposta ao erro não punitiva, frequência da notificação, apoio à segurança pela gestão, dotação de profissionais, apresentaram scores abaixo dos 40%. Estas dimensões são influenciadas pela idade, escolaridade e experiência profissional. Conclusão: as propriedades psicométricas do questionário certificam a sua qualidade. O trabalho em equipa pode ser considerado um fator potenciador da cultura de segurança. Avaliar a cultura de segurança permitiu identificar dimensões problemáticas, possibilitando o planeamento de intervenções futuras.

Resumen Objetivo: evaluar las características psicométricas de la Hospital Survey on Patient Safety Culture, caracterizar la cultura de seguridad del paciente y evaluar la influencia de variables sociodemográficas y profesionales en las dimensiones de la cultura de seguridad. Método: estudio metodológico, observacional, analítico, transversal, realizado con 360 enfermeros, utilizando el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial y estudios de confiabilidad y validez. Resultados: los enfermeros tienen en promedio 42 años de edad, 19 años de experiencia profesional y la mayoría es de sexo femenino. Se obtuvo buena consistencia interna (alfa de Cronbach - 0,83) e índices aceptables de bondad de ajuste del modelo. El trabajo en equipo dentro de las unidades, las expectativas del supervisor, el feedback y la comunicación del error fueron las dimensiones que presentaron puntajes superiores al 60%. La respuesta al error no punitiva, la frecuencia de notificación, el apoyo a la seguridad por parte de los gestores, la dotación de personal, presentaron puntajes por debajo del 40%. Estas dimensiones son influenciadas por la edad, la educación y la experiencia profesional. Conclusión: las propiedades psicométricas del cuestionario certifican su calidad. El trabajo en equipo puede considerarse un factor que potencia la cultura de seguridad. La evaluación de la cultura de seguridad permitió identificar las dimensiones que tenían problemas y poder planificar futuras intervenciones.

Círculo de Cultura e educação permanente para transformação da prática profissional: uma revisão integrativa / Circle of Culture and permanent education for transformation of professional practice: an integrative review

Resumo O objetivo é conhecer as evidências científicas que fundamentam a aplicação do Círculo de Cultura como dispositivo de Educação Permanente em Saúde para a transformação da prática profissional. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS e Scopus, em outubro de 2021, com os descritores: "profissionais de saúde", "prática profissional", "educação permanente", "promoção à saúde" e do termo não controlado "Círculo de Cultura". Analisaram-se os dados de modo descritivo. Foram identificados 217 artigos e cinco foram incluídos para compor a amostra final. Identificou-se que as temáticas mais abordadas nos Círculos de Cultura foram Educação em Saúde e Promoção à Saúde, houve uma média de 13 participantes, com duração entre uma hora e meia a quatro horas, com presença do animador/pesquisador e realizados no local de trabalho. Conclui-se que a aplicabilidade do Círculo de Cultura na Educação Permanente em Saúde é um potente indutor de mudança na prática profissional. Apresenta-se recomendações para sua aplicação no empoderamento dos sujeitos e no fortalecimento das ações de promoção à saúde, bem como, a necessidade de pesquisas de campo para ampliar a compreensão da implicação do método e seus desdobramentos na prática profissional.

Abstract This article aimed to know the scientific evidence that underlies Culture Circle application as a device of Permanent Education in Health for professional practice transformation. This is an integrative literature review carried out in the PubMed, CINAHL, LILACS and Scopus databases, in October 2021, with the descriptors "health professionals", "professional practice", "continuing education", "health promotion" and the uncontrolled term "Culture Circle". Data were analyzed in a descriptive way. The results identified 217 articles and five were included to compose the final sample. It was identified that the most discussed themes in Culture Circles were health education and health promotion. There was an average of 13 participants, lasting between one and a half to four hours, with the presence of an animator/researcher and carried out in the workplace. It is concluded that applying Culture Circles in Permanent Education in Health is a powerful inducer of change in professional practice. Recommendations are presented for its application in empowering subjects and in strengthening health promotion actions as well as the need for field research to broaden the understanding of the implication of the method and its consequences in professional practice.

Gestão compartilhada: potencialidades do fortalecimento da integração ensino- serviço no âmbito hospitalar / Shared management: potential for strengthening teaching-service integration in the hospital environment

Objetivo: relatar a experiência acerca da gestão compartilhada e as potencialidades da integração ensino-serviço no âmbito hospitalar. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo relato de experiência, vivenciado por uma enfermeira educadora no período de setembro de 2022 a junho de 2023 por meio de atividades de educação permanente realizadas por meio da integração ensino-serviço. Resultados: Por meio das atividades que foram realizadas pelos estudantes em conjunto com os profissionais, pode-se evidenciar melhor adesão dos colabores aos treinamentos realizados pelo setor de educação permanente, podendo ser clarificado através dos indicadores de desempenho do setor, tendo uma maior aceitação dos profissionais por categoria. Conclusão: A constata que a integração ensino-serviço tem provocado reflexão dos processos de trabalho, por meio de espaços de discussão, de troca de saberes e experiências, tem favorecido uma gestão compartilhada pautada na significância, no respeito aos atores sociais e nas pluralidades.(AU)

Objective: to report the experience about shared management and the potential of teaching-service integration in the hospital setting. Method: This is a qualitative study, of the experience report type, experienced by a nurse educator in the period from September 2022 to June 2023 through permanent education activities carried out through teaching-service integration. Results: Through the activities that were carried out by the students together with the professionals, it can be evidenced a better adherence of the collaborators to the training carried out by the permanent education sector, which can be clarified through the sector's performance indicators, having a greater acceptance of professionals by category. Conclusion: It was found that the teaching-service integration has provoked reflection of work processes, through spaces for discussion, exchange of knowledge and experiences, has favored a shared management based on significance, respect for social actors and pluralities.(AU)

Objetivo: relatar la experiencia sobre la gestión compartida y el potencial de la integración enseñanza-servicio en el ámbito hospitalario. Método: Se trata de un estudio cualitativo, de tipo relato de experiencia, vivenciado por una enfermera educadora en el período de septiembre de 2022 a junio de 2023 a través de actividades de educación permanente realizadas por medio de la integración enseñanza-servicio. Resultados: A través de las actividades que fueron realizadas por los estudiantes en conjunto con los profesionales, se puede evidenciar una mejor adherencia de los colaboradores a la formación realizada por el sector de educación permanente, lo que puede ser esclarecido a través de los indicadores de desempeño del sector, teniendo una mayor aceptación de los profesionales por categoría. Conclusión: Se constató que la integración enseñanza-servicio ha provocado la reflexión sobre los procesos de trabajo, a través de espacios de discusión, intercambio de conocimientos y experiencias, ha favorecido una gestión compartida basada en la significatividad, el respeto a los actores sociales y a las pluralidades.(AU)

El cuidado humanizado de enfermería, una necesidad de la praxis profesional / Humanized nursing care, a need for professional praxis / Cuidados de enfermagem humanizados, uma necessidade de praxis profissional

La enfermería como disciplina ha encauzado razonablemente el sustento epistemológico del cuidado, centrándolo en tal medida, que en sus propias complejidades puede ser apreciado desde variados enfoques, cuyo núcleo es y siempre será el sujeto que cuida, sin desatender al que es cuidado y el aspecto humanizado que lo acompaña. Objetivo. Determinar el comportamiento del cuidado humanizado de enfermería como una necesidad de la praxis profesional. Métodología. Se desarrolló un estudio cualitativo con un enfoque teórico descriptivo, respaldado por la consulta de fuentes bibliográficas seleccionadas mediante el empleo de criterios de inclusión y exclusión. Analizando el tema sobre la visualización de la atención humanizada de enfermería, como una conexión integra y justa brindada a partir de la primera interacción con el paciente y su entorno sin importar su condición. Por lo general, las investigaciones consultadas refieren resultados satisfactorios respecto al cuidado humanizado, no obstante, es válido resaltar que aún prevalecen insuficiencias al respecto, toda vez que, dadas las propias características del ser humano, demandan la necesidad de una atención y una práctica humanizada en las relaciones con enfermeros/as. Conclusión. Finalmente, el estudio realizado permite apreciar diversidad de criterios respecto a la conceptualización del cuidado humanizado, así como la necesidad de delimitar dimensiones bien definidas, hasta la fecha esbozadas parcialmente, aspecto que representa además una de las limitantes del presente estudio.

Nursing as a discipline has reasonably channeled the epistemological support of care, focusing it to such an extent, that in its own complexities it can be appreciated from various approaches, whose core is and always will be the subject who cares, without neglecting the one who is cared for and the humanized aspect that accompanies it. Objective. To determine the behavior of humanized nursing care as a need for professional praxis. Methodology. A qualitative study was developed with a descriptive theoretical approach, supported by the consultation of bibliographic sources selected through the use of inclusion and exclusion criteria. Analyzing the topic on the visualization of humanized nursing care, as an integrated and fair connection provided from the first interaction with the patient and his environment regardless of his condition. In general, the researches consulted refer to satisfactory results regarding humanized care, however, it is valid to highlight that there are still insufficiencies in this regard, since, given the characteristics of the human being, they demand the need for a humanized care and practice in the relationship with nurses. Conclusion. Finally, the study allows us to appreciate the diversity of criteria regarding the conceptualization of humanized care, as well as the need to delimit well-defined dimensions, so far only partially outlined, an aspect that also represents one of the limitations of this study.

A enfermagem como disciplina tem canalizado razoavelmente a base epistemológica do cuidado, centrando-a a tal ponto que em suas próprias complexidades pode ser apreciada a partir de várias abordagens, cujo núcleo é e sempre será o sujeito que se preocupa, sem descuidar daquele que é cuidado e do aspecto humanizado que o acompanha. Objetivo. Determinar o comportamento dos cuidados de enfermagem humanizados como uma necessidade de praxis profissional. Metodologia. Um estudo qualitativo foi desenvolvido com uma abordagem teórica descritiva, apoiada pela consulta de fontes bibliográficas selecionadas através do uso de critérios de inclusão e exclusão. Analisando o assunto da visualização da assistência de enfermagem humanizada, como uma conexão integrada e justa proporcionada desde a primeira interação com o paciente e seu ambiente, independentemente de sua condição. Em geral, a pesquisa consultada refere-se a resultados satisfatórios no que diz respeito ao atendimento humanizado, porém, é válido destacar que ainda existem insuficiências a este respeito, uma vez que, dadas as características do ser humano, elas exigem a necessidade de atendimento humanizado e prática no relacionamento com enfermeiros. Conclusão. Finalmente, o estudo realizado nos permite apreciar a diversidade de critérios com respeito à conceituação do cuidado humanizado, bem como a necessidade de delimitar dimensões bem definidas, até agora apenas parcialmente delineadas, um aspecto que também representa uma das limitações deste estudo.

Implantação do primeiro curso de mestrado profissional em enfermagem no estado de Rondônia / Implementation of the first professional master's course in nursing in the state of Rondônia / Implementación del primer curso de maestría profesional en enfermería en Rondônia

Objetivo: Descrever a implantação do pioneirismo do curso de Mestrado Profissional, na área de enfermagem, no estado de Rondônia, contemplado no edital 28/2019, do Acordo de Cooperação Técnica CAPES/Cofen 30/2016. Métodos: Trata-se de um estudo em uma perspectiva histórica, que utilizou documentos institucionais e dispositivos legais relacionados à temática. A coleta de informações foi realizada no período de setembro de 2020 a setembro de 2021. Resultados: Implantação do primeiro curso de Mestrado Profissional, turma fora de Sede, pelo Programa de Pós-graduação em Práticas do Cuidado em Saúde da Universidade Federal do Paraná no Estado de Rondônia. Foram selecionados dez profissionais, os quais desenvolvem projetos de pesquisas em diferentes cenários da prática profissional de enfermagem: Atenção Terciária (66,7%), Atenção Primária (22,2%), Sistema Prisional Federal (11,1%). Os resultados das pesquisas desenvolvidas gerarão produto técnico/tecnológico, conforme as exigências de um Programa de Pós-Graduação, na modalidade de Mestrado Profissional. Conclusão: A oferta do mestrado profissional no estado de Rondônia proporciona a qualificação de enfermeiros, preparando-os para a tomada de decisões a partir de evidências científicas. Esta proposta promove a valorização profissional e a melhoria das práticas em saúde na região amazônica. (AU)

Objective: This study aimed to describe the implementation of the first Professional Master's Course in Nursing in the state of Rondônia, Brazil, contemplated in Notice 28/2019 of the Technical Cooperation Agreement CAPES/Cofen 30/2016. Methods: This is a study from a historical perspective, which used institutional documents and legal provisions related to the subject. The collection of information was carried out from September 2020 to September 2021. Results: Implementation of the first Professional Master's course, away from headquarters, by the Postgraduate Program in Health Care Practices at the Federal University of Paraná in the State of Rondônia. Ten professionals were selected to form the first professional master's class, who develop research projects in different professional nursing practice scenarios: Tertiary Care (66.7%), Primary Care (22.2%), and Federal Prison System (11.1%). Results of the research conducted will develop a technical/technological product, according to the requirements of a Postgraduate Program in the Professional Master's Degree modality. Conclusion: Offering a professional master's degree in the state of Rondônia has provided the qualification of nurses, preparing them for decision-making based on scientific evidence. This proposal promotes professional valorization and the improvement of health practices in the Amazon region. (AU)

Objetivo: Describir la implementación del primer Curso de Maestría Profesional en el campo de enfermería en Rondônia, Brasil, contemplada en el Aviso 28/2019, del Convenio de Cooperación Técnica CAPES/Cofen 30/2016. Métodos: Estudio desde una perspectiva histórica, que utilizó documentos institucionales y disposiciones legales relacionadas con el tema. La recogida de información se llevó a cabo desde septiembre de 2020 hasta septiembre de 2021. Resultados: Implementación del primer curso de Maestría Profesional, un grupo fuera de la sede, por el Programa de Posgrado en Prácticas de la Salud de la Universidad Federal de Paraná en el Estado de Rondônia. Se seleccionaron diez profesionales para componer la primera clase de maestría profesional, quienes desarrollan proyectos de investigación en diferentes escenarios de la práctica profesional de enfermería: Atención Terciaria (66,7%), Atención Primaria (22,2%), Sistema Penitenciario Federal (11,1%). Los resultados de las investigaciones desarrolladas generarán producto técnico/ tecnológico, según los requerimientos de Programa de Posgrado, en forma de Maestría Profesional. Conclusión: La oferta de maestría profesional en Rondônia, Brasil, proporciona calificación de enfermeros, preparándolos para tomar decisiones basadas en evidencia científica. Esta propuesta promueve desarrollo profesional y mejora de prácticas de salud en la región amazónica. (AU)

Atuação da câmara técnica de atenção à saúde do Conselho Federal de Enfermagem / Performance of the technical chamber of health care of the Federal Council of Nursing / Acción de la cámara técnica de sanidad del Consejo Federal de Enfermería

Objetivo: Descrever a atuação da Câmara Técnica de Atenção à Saúde do Conselho Federal de Enfermagem, na elaboração de normas e atualização do conhecimento técnico-científico da profissão. Métodos: Trata-se de um estudo teórico-reflexivo, desenvolvido a partir do conhecimento e das experiências, acadêmicas e profissionais dos autores sobre atuação e contribuição da Câmara Técnica de Atenção à Saúde, na assessoria aos questionamentos dos profissionais de enfermagem, desenvolvendo estudos que possam inferir na mudança comportamental ou evolução das técnicas desenvolvidas pelos profissionais. Resultados: Aponta a atuação da Câmara Técnica de Atenção à Saúde como espaço de discussão, de construção formal e de atualização da ciência enfermagem, frente às realidades vivenciadas pelos profissionais no campo da prática, sobre o seu cenário de exercício profissional de novas condutas, bem como a reflexão sobre possíveis posicionamentos técnicos da profissão. Conclusão: A Câmara Técnica de Atenção à Saúde atua de forma democrática, ética, técnico-científica e legal, apoiando todos os Conselhos Regionais de Enfermagem e profissionais de enfermagem que tenham suas demandas voltadas para a atenção à saúde, oferecendo resultados com qualidade e garantindo provimentos, instruções, elaboração e execução de normativas que tratam de inovação e uniformidade de procedimentos para o exercício da Enfermagem no Brasil. (AU)

Objective: To describe the work of the Federal Nursing Council's Technical Chamber for Health Care in drawing up standards and updating the profession's technical and scientific knowledge. Methods: This is a theoretical-reflective study, based on the authors' academic and professional knowledge and experience of the work and contribution of the Technical Board of Health Care in advising nursing professionals on their questions, developing studies that could lead to behavioral changes or the evolution of techniques developed by professionals. Results: It points to the work of the Technical Chamber for Health Care as a space for discussion, formal construction and updating of nursing science, in the face of the realities experienced by professionals in the field of practice, about their professional practice scenario of new behaviors, as well as reflection on possible technical positions of the profession. Conclusion: The Technical Chamber for Health Care acts in a democratic, ethical, technical-scientific and legal manner, supporting all the Regional Nursing Councils and nursing professionals whose demands are focused on health care, offering quality results and guaranteeing provisions, instructions, preparation and implementation of regulations that deal with innovation and uniformity of procedures for the practice of nursing in Brazil. (AU)

Objetivo: Describir el trabajo de la Cámara Técnica de Cuidados de Salud del Consejo Federal de Enfermería en la elaboración de normas y actualización de los conocimientos técnico-científicos de la profesión. Métodos: Se trata de un estudio teórico-reflexivo, basado en el conocimiento y la experiencia académica y profesional de los autores sobre el trabajo y la contribución de la Cámara Técnica de Cuidados de Salud, en el asesoramiento a los profesionales de enfermería en sus cuestiones, en el desarrollo de estudios que puedan conducir a cambios de comportamiento o en la evolución de las técnicas desarrolladas por los profesionales. Resultados: Se señala el trabajo de la Cámara Técnica para el Cuidado de la Salud como un espacio de discusión, construcción formal y actualización de la ciencia de la enfermería, frente a las realidades vividas por los profesionales en el campo de la práctica, sobre su práctica profesional escenario de nuevos comportamientos, así como la reflexión sobre posibles posiciones técnicas de la profesión. Conclusión: La Cámara Técnica de Atención a la Salud actúa de forma democrática, ética, técnico-científica y jurídica, apoyando a todos los Consejos Regionales de Enfermería y a los profesionales de enfermería cuyas demandas se centran en la atención a la salud, ofreciendo resultados de calidad y garantizando disposiciones, instrucciones, redacción e implementación de reglamentos que se ocupan de la innovación y la uniformidad de los procedimientos para la práctica de la enfermería en Brasil. (AU)

Disposições incorporadas: perspectivas identitárias das enfermeiras na atenção primária à saúde / Embodied dispositions: indentity perspectives of in primary health care / Disposiciones incorporadas: perspectivas de identidad de las enfermeras en la atención primaria de salud

Objetivo: analisar o impacto das disposições incorporadas na identidade profissional das enfermeiras na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo, realizado com nove enfermeiras atuantes na Atenção Primária àSaúde na Bahia, por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados foi fundamentada em Pierre Bourdieu, por meio da análise de conteúdo, realizada com auxílio do software Nvivo 10. Resultados: foram evidenciadas três categorias: Sentimento de responsabilização excessiva; Sentimento de obrigatoriedade de fazer mesmo sem condições estruturais; e Sobrecarga de trabalho. Constatou-se a necessidade de investir em estratégias que identifiquem o trabalho do profissional de enfermagem, para melhor delineamento das reais responsabilidades da profissão. Conclusão: as disposições incorporadas são um fator importante na construção da identidade profissional da enfermeira. Espera-se contribuir para enfrentamento, análise e intervenção no processo de trabalho dessas profissionais em seus distintos campos de atuação, com vistas a edificar o trabalho em equipe e sua autonomia profissional.(AU)

Objective: to analyze the impact of the embodied dispositions in the professional identity of nurses in Primary Health Care (PHC). Method: qualitative study, carried out with nine nurses working in PHC in a small town in Bahia, Brazil, through semi-structured interviews. Data analysis was based on Pierre Bourdieu theory, through content analysis, performed with the help of NVivo 10 software. Results: three categories were evidenced: Feeling of excessive responsibility, feeling of obligation to do even without structural conditions, and work overload. There was a need to invest in strategies that identify the work of the Nursing professional, for a better delineation of the real responsibilities of the profession. Conclusion: the embodied dispositions are an important factor in the construction of the nurse's professional identity. It is expected to contribute to the confrontation, analysis, and intervention in the work process of these professionals in their different fields of activity, with a view to building teamwork and their professional autonomy.(AU)

Objetivo: evaluar el impacto de las incorporaciones a la identidad profesional de las enfermeras que trabajan en Atención Primaria de Salud.Método: se llevó a cabo un estudio cualitativo con la participación de nueve enfermeras que ejercen en el ámbito de Atención Primaria de Salud en un municipio pequeño de Bahía, Brasil. Para esto se realizaron entrevistas semiestructuradas para recopilar datos. El análisis de la información se fundamentó en la metodología de análisis de contenido de Pierre Bourdieu y se utilizó el software NVivo 10. Resultados: emergieron tres categorías: Sentimiento de responsabilidad excesiva; Sensación de obligación de realizar acciones incluso sin las condiciones estructurales adecuadas; y Carga de trabajo excesiva. Se destacó la necesidad de implementar estrategias que definan el trabajo de las enfermeras para establecer claramente las responsabilidades inherentes a la profesión. Conclusiones: las actitudes internalizadas son determinantes en la configuración de la identidad profesional de las enfermeras. Esta investigación aspira a contribuir en la confrontación, el análisis y la intervención en el proceso laboral de estos profesionales en distintos entornos, con miras a fortalecer el trabajo en equipo y su independencia profesional.(AU)

Ações de humanização das enfermeiras obstétricas mineiras: resistência e contraconduta à medicalização do parto / Humanization actions of the obstetric nurses from minas gerais: resistance and counter-conduct to the medicalization of childbirth / Acciones de humanización de las enfermeras obstétricas de minas gerais: resistencia y contraconducta a la medicalización del parto

Objetivo: discutir as ações de enfermeiras obstétricas e seu potencial de resistência e contraconduta à medicalização da assistência ao parto. Método: pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa e fundamentação genealógica. A coleta dos dados foi feita, por meio de entrevistas semiestruturadas, junto a 11 enfermeiras obstétricas. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Discurso. Resultados: as ações de humanização das primeiras enfermeiras obstétricas se conformaram como resistência e contraconduta à medicalização do parto, uma vez que eram pautadas no enfrentamento das práticas médicas intervencionistas, na defesa da fisiologia do parto e na integralidade do cuidado. Conclusão: reconhece-se que, no cotidiano da prática profissional, enfermeiras obstétricas precisam adotar ações de resistência e contraconduta como tentativa de subversão do paradigma biomédico, o qual impõe a medicalização da assistência e a apropriação do corpo feminino, cerceando a autonomia das mulheres no processo de parturição.(AU)

Objective: to analyze the practices of humanization in childbirth care, developed by nurse midwives, capable of constituting actions of resistance and counter-conduct to the medicalization of the female body. Method: this is a descriptive and exploratory research, with a qualitative approach and genealogical inspiration. The research was developed in the context of hospital care. Research data were produced through semi-structured interviews with 11 nurse midwives and submitted to Discourse Analysis. Results: the actions of the first obstetric nurses conformed as resistance and counter-conduct to the medicalization of childbirth, as they were based on confronting interventionist medical practices, defending the physiology of childbirth, and providing comprehensive care. Conclusion: it is recognized that, in their daily professional practice, obstetric nurses need to adopt resistance and counter-conduct actions capable of going beyond the concept of the body under the biomedical paradigm.(AU)

Objetivo: analizar las prácticas de humanización de las enfermeras obstétricas, caracterizadas como acciones de resistencia y contraconducta a la medicalización del cuerpo femenino. Método: investigación descriptiva y exploratoria, con enfoque cualitativo e inspiración genealógica, desarrollada en el contexto de la atención hospitalaria. Los datos de la investigación se produjeron a través de entrevistas semiestructuradas con 11 enfermeras parteras y se sometieron al Análisis del Discurso. Resultados: las acciones de las primeras enfermeras obstétricas se conformaron como resistencia y contracultura a la medicalización del parto, ya que se basaban en enfrentar las prácticas médicas intervencionistas, defender la fisiología del parto y brindar cuidado integral. Conclusión: se reconoce que, en la práctica profesional diaria, las enfermeras obstétricas necesitan adoptar acciones de resistencia y contraconducta para superar el concepto de cuerpo bajo el paradigma biomédico.(AU)

Perfil dos egressos de um Mestrado Profissional em Saúde Coletiva / Profile of graduates of a Professional Master's in Public Health

Introdução: O mestrado profissional (MP) surgiu com o propósito de qualificar profissionais para setores que não lidam com a docência, ou seja, profissionais com experiência que não estão na busca de aprender práticas, mas expandir seus conhecimentos, a fim de solucionar problemas por eles vivenciados na prática laboral. Objetivo: Conhecer o perfil do egresso do Mestrado Profissional em Saúde Coletiva (MPSC) do Estado de Goiás. Metodologia: Transversal retrospectivo de abordagem quantitativa, baseada em dados primários da ficha cadastral das turmas 4, 5, 6 e 7 que entraram no mestrado nos anos 2013, 2014, 2016 e 2017, respectivamente. Resultados: Contemplam dados de 92 egressos. Destes, 49% estão na faixa etária de 20 ­ 30 anos de idade e 83,7% tem representatividade feminina. Com base no Desvio Padrão (DP) da faixa etária de 8,5 observa-se que o grupo amostral é comprovadamente heterogêneo. Conclusão: O perfil dos egressos do MPSC é bem definido, possui vínculo com o serviço público de saúde e são profissionais atuantes no mercado de trabalho, com uma bagagem de conhecimento e carreira definida, e estão na busca de melhoria para o setor saúde.

The professional master's degree came about with the purpose of qualifying professionals, even for sectors that do not deal with teaching, that is, professionals with experience who are not in search of learning practices, but expand their knowledge, in order to solve problems, they experience in the labor practice. Objective: Is to know the profile of the graduate student of the Professional master's in public health of the State of Goiás. Methodology: Retrospective cross-sectional with a quantitative approach, based on primary data from the registration form of classes 4, 5, 6 and 7 who entered the master in years 2013, 2014, 2016 and 2017, respectively. Results: Include data from 92 graduates. Of these, 49% are in the age group of 20 - 30 years of age, 83, 7% are female and based on the Standard Deviation of the age group (SD) of 8.5, it is observed that the sample group is demonstrably heterogeneous. It is concluded that the profile of the graduates of the MPSC is well defined, has a connection with the public health service and are professionals working in the labor market with a baggage of knowledge and defined career and are in search of improvement for the health sector

Percentual de utilização de instrumentais em procedimentos cirúrgicos / Percentage of use of instruments in surgical procedures / Porcentaje de uso de instrumentos en procedimientos quirúrgicos

Objetivo: analisar o percentual de instrumentais cirúrgicos que compõem a caixa de laparotomia exploradora e não são utilizados durante as cirurgias. Método: estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, que contabilizou instrumentais constituintes da caixa de laparotomia exploradora utilizados e não utilizados durante 13 cirurgias realizadas em um período de 17 dias, em um hospital do interior paulista. Resultados: nas 13 cirurgias analisadas, obteve-se um total de 1300 (100%) pinças presentes nas caixas, onde 832 (64%) não foram utilizadas e 468 (36%) foram utilizadas. Nos tempos cirúrgicos, o maior número de uso foi de 166 (35,5%) artigos, para preensão e afastadores. Conclusão: houve 64% de instrumentais não utilizados nas cirurgias analisadas. Há necessidade de implementar estratégias gerenciais que reduzam os números encontrados e, consequentemente, reduzam gastos, para gerar menor desperdício e reduzir falhas no gerenciamento de recursos materiais.

Objective: to analyze the percentage of surgical instruments that make up the operating laparotomy box and are not used during surgeries. Method: descriptive, cross-sectional study with quantitative approach, which counted instrumental constituents of the exploratory laparotomy box used and not used during 13 surgeries performed in a period of 17 days, in a hospital in the interior of São Paulo. Results: in the 13 surgeries analyzed, a total of 1300 (100%) tweezers were obtained in the boxes, where 832 (64%) were not used and 468 (36%) were used. In surgical times, the highest number of use was 166 (35.5%) articles, for seizures and reparators. Conclusion: there were 64% of instruments not used in the analyzed surgeries. There is a need to implement management strategies that reduce the numbers found and, consequently, reduce expenses, to generate less waste and reduce failures in the management of material resources.

Objetivo: analizar el porcentaje de instrumentos quirúrgicos que componen la caja de laparotomía quirúrgica y no se utilizan durante las cirugías. Método: estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo, que contó constituyentes instrumentales de la caja de laparotomía exploratoria utilizada y no utilizada durante 13 cirugías realizadas en un período de 17 días, en un hospital del interior de São Paulo. Resultados: en las 13 cirugías analizadas, se obtuvieron un total de 1300 (100%) pinzas en las cajas, donde no se utilizaron 832 (64%) y 468 (36%). En tiempos quirúrgicos, el mayor número de uso fue de 166 (35,5%) artículos, para convulsiones y reparadores. Conclusión: hubieran 64% de instrumentos no utilizados en las quirurgias analizadas. Es necesario implementar estrategias de gestión que reduzcan los números encontrados y, en consecuencia, reduzcan los gastos, para generar menos residuos y reducir las fallas en la gestión de los recursos materiales.

Enfermeiros novatos e os fatores que influenciam a adaptação ao trabalho após a incorporação ao mundo laboral / Enfermeros novatos y factores que influyen en la adaptación laboral tras la incorporación al mundo laboral / Novice nurses and factors that influence job adaptation after incorporation into the world of work

Resumo Objetivo Analisar os fatores que influenciam a adaptação ao trabalho da enfermagem hospitalar durante o período de transição dos egressos como força de trabalho em saúde em sua nova etapa. Método Estudo exploratório, transversal, que envolveu 100 enfermeiros graduados como força de trabalho de unidades hospitalares. A coleta foi realizada com um questionário na plataforma web no período de novembro de 2020 a agosto de 2021. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva. Resultados Houve predomínio de mulheres, solteiras, com idade entre 23 e 32 anos, licenciadas e operacionais, trabalhando entre 19 meses e 2 anos. Em relação aos fatores, foram identificados três mais influentes: Autonomia; Psicológico; Funcionários. Conclusões e implicações para a prática A adaptação da equipe de enfermagem no hospital apresenta dificuldades no período de transição; os fatores internos do profissional, sejam adquiridos por meio de práticas ou desenvolvidos ao longo da vida, e a formação dos empregadores influenciam. Para melhoria, seria fundamental que os protocolos de indução garantissem a adaptação do novato e que os programas de treinamento de funcionários avaliassem a efetividade da equipe de enfermagem no hospital, até a realização da adaptação da enfermagem ao hospital.

Resumen Objetivo Analizar los factores que influyen en la adaptación laboral de enfermería en hospital, durante el período de transición de graduados como fuerza laboral en salud en su nueva etapa. Método Estudio exploratorio, transversal, participaron 100 enfermeras/os graduados como fuerza de trabajo de unidades hospitalarias. La recolección se realizó con un cuestionario en plataforma web en el período noviembre 2020 - agosto 2021. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva. Resultados Se encontró predominancia de mujeres, solteras, de edades entre 23 y 32, licenciadas y operativas, trabajando entre 19 meses a 2 años. Respecto a los factores, se identificaron tres más influyentes, correspondientes a: Autonomía; Psicológico; Personal. Conclusiones e implicaciones para la práctica La adaptación del personal de enfermería en hospital se presenta con dificultades en el período de transición, los factores internos del profesional ya sean adquiridos mediante las prácticas como desarrollados durante la vida, y la formación de los empleadores influyen. Para la mejora, sería fundamental que los protocolos de inducción garantizarán la adaptación del novato y los programas de formación de empleados evalúen la efectividad del personal de enfermería en el hospital, hasta el logro de la adaptación de enfermería al hospital.

Abstract Objective To analyze the factors that influence the job adaptation of hospital nursing, during the transition period of graduates as a health workforce in their new stage. Method An exploratory, cross-sectional study, involving 100 graduate nurses as a workforce of hospital units. The collection was carried out with a questionnaire on the web platform in the period November 2020 - August 2021. The analysis was carried out using descriptive statistics. Results There was a predominance of women, single, aged between 23 and 32, licensed and operational, working between 19 months and 2 years. Regarding the factors, three most influential were identified, corresponding to: Autonomy; Psychological; Staff. Conclusions and implications for practice The adaptation of nursing staff in the hospital presents difficulties in the transition period; the internal factors of the professional, whether acquired through practices or developed during life, and the training of employers have influence. For improvement, it would be essential that the induction protocols guarantee the adaptation of the novice and that the employee training programs evaluate the effectiveness of the nursing staff in the hospital, until the achievement of the adaptation of nursing to the hospital.

Dimensionamento do quadro de pessoal de enfermagem na atenção básica no distrito de Cacau Pirêra, Amazonas / Sizing of the nursing staff in basic care in the district of Cacau Pirêra, Amazonas / Tamaño del marco del personal de enfermería en la atención básica del distrito de Pyrêra Cococoa, Amazonas

Objetivo: Descrever o dimensionamento do quadro de pessoal de Enfermagem na atenção básica em um município do Amazonas. Metodologia: Método qualitativo de caráter descritivo, com investigação do objeto fundamentada no Estudo de Casos Múltiplos, segundo Yin (2015). A pesquisa foi realizada em duas Unidades Básicas de Saúde ­ UBS, localizadas no distrito do Cacau Pirêra, município de Iranduba, no estado do Amazonas. Aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Paulista ­ CEP/UNIP, sob o Parecer de nº 5.968.666 e CAAE 67017022.1.0000.5512. Resultados: Conforme Resolução COFEN n° 543 de 2017, as unidades em estudo obtiveram quantidade insuficiente de profissionais de determinadas categorias que resulta em pressão da carga de trabalho, porém também obtiveram números de profissionais de outras categorias em equilíbrio conforme suas respectivas demandas. Considerações Finais: Percebe-se o quão importante é essa ferramenta de gestão, que permite ampliar a visão para as condições de trabalho da equipe no momento atual, uma vez que projeta o quantitativo adequado de profissionais para favorecer assistência qualificada. Espera-se, portanto, que essa pesquisa estimule futuras investigações que levem em consideração o dimensionamento para além do ambiente intra-hospitalar e subsidie políticas que efetivem esse olhar mais ampliado sobre o tema.

Objective: To describe the dimensioning of nursing staff in primary care in a municipality of Amazonas. Methodology: Qualitative method of descriptive character, with investigation of the object based on the Multiple Case Study, according to Yin (2015). The research was carried out in two Basic Health Units - UBS, located in the district of Cacau Pirêra, Iranduba municipality, in the state of Amazonas. Approved by the Research Ethics Committee of Universidade Paulista - CEP/UNIP, under the Opinion No. 5.968.666 and CAAE 67017022.1.0000.5512. Results: According to COFEN Resolution n° 543 of 2017, the units under study obtained an insufficient number of professionals of certain categories that results in workload pressure, but also obtained numbers of professionals of other categories in balance according to their respective demands. Final Considerations: We realize how important this management tool is, which allows us to broaden the vision for the working conditions of the team at the current moment, since it designs the appropriate number of professionals to favor qualified assistance. It is hoped, therefore, that this research will stimulate future investigations that take into consideration the dimensioning beyond the intra-hospital environment and will provide input for policies that will make this broader view of the theme effective.

Propósito: Describir el tamaño del personal de enfermería en la atención básica de un municipio de Amazonas. Metodología: Método cualitativo de carácter descriptivo, con investigación de objetos basada en el estudio de casos múltiples según Yin (2015). La investigación se llevó a cabo en dos Unidades Básicas de Salud ­ UBS, ubicadas en el distrito de Cacau Pirêra, en el municipio de Iranduba, en el estado de Amazonas. Aprobado por el Comité de Ética de la Investigación de la Universidad Paulista (CEP/UNIP), con arreglo a los dictámenes no 5.968.666 y CAAE 67017022.1.000.5512. Resultados: De acuerdo con la Resolución 543 de la COFEN de 2017, las unidades estudiadas obtuvieron un número insuficiente de profesionales de ciertas categorías que resultan en presión de la carga de trabajo, pero también obtuvieron un número de profesionales de otras categorías en equilibrio de acuerdo con sus respectivas demandas. Consideraciones finales: Se puede ver lo importante que es esta herramienta de gestión, que permite ampliar la visión de las condiciones de trabajo del equipo en este momento, ya que proyecta la cantidad apropiada de profesionales para favorecer la asistencia calificada. Por lo tanto, se espera que esta investigación estimule futuras investigaciones que tengan en cuenta la dimensión más allá del entorno intrahospitalario y subvencionen políticas que lleven a cabo este enfoque más amplio sobre el tema.